Symphyse pubienne douloureuse pendant la grossesse : comprendre la SPD

La SPD : quand le pubis devient une source de douleur

Vous avez du mal à enfiler votre pantalon le matin, à monter un escalier, ou même à vous retourner dans votre lit la nuit ? Cette douleur localisée au niveau du pubis — parfois irradiant vers les cuisses ou le bas du dos — est peut-être ce que l'on appelle la dysfonction de la symphyse pubienne, ou SPD (de l'anglais Symphysis Pubis Dysfunction).

Cette zone, située à l'avant du bassin, réunit les deux os du pubis via un disque fibrocartilagineux. Pendant la grossesse, sous l'effet de changements hormonaux et du poids croissant du bébé, cette articulation peut devenir plus mobile qu'à l'habitude — et parfois source d'inconfort, voire de douleurs vives.

Les signes qui méritent attention

Voici ce que décrivent souvent les femmes qui consultent pour ce motif :

• Une douleur au niveau du pubis, parfois ressentie comme un écartement ou une brûlure
• Une gêne qui s'intensifie lors des mouvements d'écartement des jambes (sortir d'une voiture, traverser une rue en courant)
• Des douleurs à la marche prolongée, surtout sur terrain irrégulier — et Annecy, avec ses rues pavées et ses dénivelés autour du lac, peut vite devenir un défi
• Un claquement ou craquement perçu au niveau du bassin
• Une douleur qui s'aggrave la nuit ou au lever

« Je ne m'attendais pas à souffrir autant d'une zone dont je n'avais jamais entendu parler avant ma grossesse. » — Ce témoignage, nous l'entendons régulièrement au cabinet.

Ces signes ne sont pas une fatalité, et les identifier tôt fait toute la différence.

Ce que l'on peut observer et ce qui peut aider

Lors d'une consultation, nous cherchons à comprendre comment votre bassin, votre colonne et votre posture globale fonctionnent ensemble. La grossesse modifie profondément votre centre de gravité : le ventre s'avance, le bas du dos se creuse, et le bassin s'adapte en permanence. Ces ajustements sont naturels, mais ils peuvent parfois générer des tensions ou des déséquilibres dans les structures environnantes.

Nous observons notamment :

• La mobilité du bassin dans ses différents plans de mouvement
• Les tensions musculaires autour des hanches, du périnée et des adducteurs
• La posture globale et la façon dont vous compensez la douleur dans vos gestes quotidiens

Un exercice doux à essayer dès maintenant

Voici une technique que certaines femmes trouvent apaisante pour réduire la sensation de tension pubienne :

1. Allongez-vous sur le côté (le côté le plus confortable), genoux légèrement fléchis, une oreiller entre les genoux.
2. Respirez lentement par le nez pendant 4 secondes, laissez le ventre se détendre.
3. À l'expiration (6 secondes), relâchez consciemment les muscles de l'intérieur des cuisses et du périnée.
4. Répétez 5 à 8 fois, sans forcer.

Cet exercice ne remplace pas une prise en charge professionnelle, mais il peut vous aider à trouver un moment de répit. Si la position elle-même est douloureuse, arrêtez et consultez.

Quelques adaptations du quotidien

En attendant une consultation, certaines femmes trouvent utile de :

• Garder les genoux serrés en sortant d'une voiture ou du lit (pivoter en bloc)
• Éviter les grandes enjambées et préférer des petits pas réguliers
• Alterner les positions plutôt que rester debout ou assise trop longtemps
• Utiliser un coussin entre les genoux la nuit

Ces ajustements ne traitent pas la cause, mais ils peuvent alléger votre quotidien.

Quand consulter ? Le bon moment, c'est maintenant

La SPD est souvent banalisée — par l'entourage, parfois même par les femmes elles-mêmes qui pensent que « c'est normal d'avoir mal enceinte ». Pourtant, plus la gêne est prise en charge tôt, plus il est possible d'accompagner le corps dans cette période de transformation.

Nous vous encourageons à consulter un professionnel de santé compétent si :

• La douleur au pubis dure depuis plusieurs jours et ne s'améliore pas avec le repos
• Elle perturbe votre sommeil ou votre capacité à marcher normalement
• Elle s'accompagne de douleurs dans les fesses, les hanches ou le bas du dos
• Vous ressentez une instabilité dans votre bassin en marchant

Ce que nous faisons au cabinet à Annecy

En tant qu'ostéopathe spécialisée dans l'accompagnement des femmes enceintes, Mathilde Billois propose des consultations adaptées à chaque trimestre de grossesse. Nous travaillons en douceur, en tenant compte de votre confort et de la sécurité de votre bébé, en lien avec votre sage-femme ou votre médecin si nécessaire.

Vous n'avez pas à attendre que la douleur devienne insupportable pour consulter. Prendre soin de vous, c'est aussi prendre soin de votre bébé.

N'hésitez pas à nous contacter pour toute question ou pour prendre rendez-vous. Nous sommes là pour vous accompagner, à votre rythme, tout au long de cette belle aventure.